Deklaroj se kam shëndet të mirë, pa asnjë defekt ose sëmundje apo gjendje shëndetësore. Unë deklaroj se jam plotësisht i vetëdijshëm që Siguruesi nuk do të paguajë asnjë përfitim në rast se ngjarja e sigurimit ka ndodhur si pasojë direkte ose indirekte e çdo defekti, gjendjeje shëndetësore, sëmundje ose komplikacioni të saj, ose dëmtimi, ose plagë që ka ekzistuar para datës së fillimit të sigurimit, pavarësisht nëse i siguruari ka pasur dijeni ose jo.Deklaroj se kam lexuar, njohur, kuptuar dhe pranuar kushtet e kësaj kontrate sigurimi. Autorizoj çdo mjek me të cilin jam konsultuar ose do të konsultohem para dhe pas nënshkrimit të kësaj kërkese, si edhe çdo spital, klinikë, institucion kurimi publik ose privat, që posedon informacion për personin tim, që Siguruesi mund të kontaktojë, edhe pas ndodhjes së ngjarjes së sigurimit, t’i japë çdo informacion, raport ose dokument përkatës rreth meje.Deklaroj se i gjithë informacioni dhe përgjigjet e dhëna janë të vërteta dhe të sakta dhe se nuk kam fshehur, përjashtuar ose ndryshuar asnjë informacion. Jam i vetëdijshëm se të dhënat dhe informacioni i kërkuar është pjesë e kontratës së sigurimit dhe dhënia e informatave të gabuara apo të pasakta në të mund të shkaktojë zgjidhjen e menjëhershme të kontratës apo mospërfitimin e shpërblimit që rrjedh nga kjo kontratë sigurimi. Deklarate per dhenie pëlqimi për përdorimin e të dhenave personale per qellim te realizimit te kontrates sigurimit:Ne perputhje me ligjin nr.124 /2024 “Per Mbrojtjen e të dhënave personale” dhe rregulloren e Bashkimit European GDPR nr.679/2016 te dates 27 Prill 2016 jap pëlqimin e tim te plotë dhe të qartë se shoqeria e sigurimeve SIGAL me NUIS J91809007H me adrese ne Qendra e Biznesit SIGAL BLVD Zogu I Nr.1 Tirane dhe te autorizuarit prej saj mund te kontrollojne dhe perpunojne te dhënat e mia personale. Pëlqimi im per kontrollin dhe perpunimin e të dhënave personale behet nga kontrolluesi dhe përpunuesi dhe perfshin . Të dhëna identifikimi: Emri, Mbiemri, ID, adresa, data e lindjes, kopje e dokumentit identifikimit. Të dhëna shëndetësore (të dhëna sensitive. Te ndjeshme sipas ligjit dhe GDPR):Historiku mjekësor; Rezultatet e ekzaminimeve mjekësore; Diagnoza dhe trajtimet, kartela mjekesore , grafi dhe rekomandime mjekesore , ilace fatura mjekesore dhe farmaceutike ku ndodhen te dhena te miat personale sensitive. Të dhëna financiare: Numri i llogarisë bankare, transaksionet. Duke qenë i informuar plotësisht për të drejtat dhe detyrimet sipas Ligjit nr. 124/2024 dhe GDPR nr.679/2016 te dates 27 Prill 2016, jap pelqimin tim për përpunimin e të dhënave personale sipas kushteve të përshkruara më sipër.
